Doorzoek het forum
Zoeken met Startpagina
Startpagina Thema's
Jannek_
chirurgie heeft de voorkeur boven chemo, ook bij metastasen
sarcoma.nl - metastasen
Als wekedelensarcomen zich uitzaaien, is dit meestal naar de longen. Tweede plaats naar de lever. Ten derde soms naar de botten of het lymfesysteem. Ook in deze gevallen is chirurgie de beste optie.
Als er heel veel uitzaaiingen zijn die supersnel groeien ook dan is chirurgie de beste optie.
oncoline richtlijnen, reresectie vs chemo
Het wekedelensarcoom metastaseert bij voorkeur naar de longen. Indien een R0 resectie is uitgevoerd is de vijfjaarsoverleving 35% Ook van reresectie van longmetastasen is in een selecte groep van patiënten een vijfjaarsoverleving bij 35% van de patiënten gezien Intensieve follow-up na resectie van longmetastase(n) wordt geadviseerd.
(resectie: het chirurchisch verwijderen; reresectie: het opnieuw opereren indien blijkt dat de tumorranden niet vrij zijn van kankercellen)
Conclusie
Metastasectomie verdient de voorkeur vanwege het te verwachten overlevingsvoordeel.
Aanbeveling
Er wordt geadviseerd dat chirurgische behandeling (opereren) van longmetastasen (uitzaaiing in de long) van het wekedelensarcoom de voorkeur heeft boven chemotherapie
umcg.nl / kankerwiehelpt.nl/KWF
Chemotherapie is bij weke delen sarcomen geen gebruikelijke behandeling omdat weke delen sarcomen (muv Ewing-sarcomen en Rhabdomyosarcomen) tot nu toe weinig gevoelig zijn gebleken voor deze behandeling. Een behandeling met cytostatica wordt om deze reden uitsluitend toegepast in het kader van onderzoek naar nieuwe behandelingen.
IKNL-signaleringsrapport
Slechts een enkel tumortype komt nu nog in aanmerking voor systemische behandeling met chemotherapie. In tegenstelling tot sarcomen, die uitgaan van de botten, bestaat in het algemeen geen indicatie voor adjuvante chemotherapie bij weke-delen sarcomen
kankerwiehelpt.nl/KWF
Uitzaaiingen van een weke delen sarcoom doen zich meestal voor in de longen. Als er elders geen uitzaaiingen zijn en er is geen kwaadaardig weefsel meer in het oorspronkelijke tumorgebied, dan kan operatie van deze uitzaaiingen in de longen bij een aantal patiënten toch langdurige overleving bieden.
Lancet - 20 jarige studie bij 351 patiënten met weke delen sarcoma stadium II/III
resultaat: Geen significant verschil in totale overleving (OS) of recidief vrije overleving (RFS) tussen de beide behandelingsgroepen (chemo en placebo). Bovendien werd er geen subgroep uitgehaald die eventueel zou hebben geprofiteerd van aanvullend chemotherapie.
conclusie:
Toevoeging van aanvullende behandeling met chemo met doxorubicine en ifosfamide aan de standaardbehandeling van chirurgie en radiotherapie bij weke delen sarcoma heeft geen nut en geen positief effect op overall overleving (OS) of ziektevrije tijd (RFS).
——————————–
